轉陰后還一直咳嗽，會變成肺炎嗎？

日期：2022-12-28    來源：本站原創    訪問次數：

    感染新冠病毒后，為啥核酸和抗原陰性了，卻還一直咳嗽？這樣咳下去會不會引發肺炎？

 

    咳嗽是咽喉部受到刺激引起的正常生理反射，目的是把呼吸道內的有害物質、黏性分泌物排出來，是身體的防御過程。感染奧密克戎病毒后損傷了呼吸道黏膜，多以上呼吸道感染為主，常繼發氣管、支氣管炎癥，人體通過咳嗽和咳痰將分泌物排出體外。感染后咳嗽，是許多呼吸道病毒感染都會出現的情況，一般不必過于緊張。避免用力咳嗽，尤其是有腦血管破裂、栓塞或血管瘤病史者，咳嗽嚴重時，正確做法是將頭頸和背部從高到低同時墊高，比如用兩個枕頭，頭部枕頭橫著放，背部枕頭豎著放，呈T字形，這樣有利于呼吸通暢、咳嗽排痰。

    此外，咳嗽期間飲食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。轉陰后咳嗽不止，建議多喝蜂蜜水、枇杷膏、梨湯，也可以使用加濕器保持呼吸道濕潤，或對癥用藥緩解癥狀。久咳不治不要“硬扛”，以防小病變大病。

    咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽僅是疾病的癥狀，不是一種疾病，咳嗽可以由各種原因引起。咳嗽本身不會引起肺炎，但它是肺炎最常見的臨床表現之一。當病毒細菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時，通常就會出現咳嗽癥狀。而當炎癥累及下呼吸道就可能發展成為肺炎。如出現痰中帶血、夜間（或改變體位時）咳嗽加重，咳大量黃膿痰，或者再次發熱，氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及咳嗽超過2周時，建議去醫院就診。

 

    全身癥狀：有無全身不適、乏力、頭痛、厭食或全身肌肉、關節疼痛；

    局部癥狀:有無出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難等肺炎常見癥狀；

    其他癥狀:患者自我感知是否有氣促、呼吸頻率增快等。

另外，家屬可觀察家人是否與平時表現不同，比如精神倦怠，呼吸急促、口唇發紫,老人是否存在意識淡漠、神志改變或容易感覺疲憊、體能下降，反應對答變慢等情況。

    如有以上情況，需要及時去醫院就診，明確診斷，積極治療，避免病情延誤。

    有些新冠感染者轉陰后，機體功能還沒有完全恢復，部分患者會存在不同程度的疲乏無力，呼吸功能障礙的情況。可訓練腹式呼吸，吸氣時腹部向上隆起，胸部不動；呼氣時腹部內陷，盡量將氣呼出。鼻吸口呼，逐漸延長呼氣時間，根據個人體能情況，每次10分鐘左右，每日鍛煉2次。鼓勵在家堅持每日做八段錦、太極拳或其他適度鍛煉方式。

    另外要注意的是，均衡飲食，忌煙酒，保證充足睡眠。根據氣溫變化及時增減衣物，做好防護，少聚集、戴口罩、勤洗手，防止再次感染。

    作者：信陽市中醫院 朱春陽

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