定義:糖尿?。?diabetes melitus , DM )是一組由多病因引起以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌和(或)利用缺陷所引起。數據顯示,2011年至2021年,我國20~79歲的糖尿病患者達到1.409億人,患病率達到12.8%。
參考指標:空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾每升,或者是用75克葡萄糖做糖耐量試驗,兩小時后的血糖大于或等于11.1毫摩爾每升,也可以用糖化血紅蛋白的值作為診斷標準,過去三個月的平均血糖水平。如果個體糖化血紅蛋白的值大于或等于6.5%,也可以診斷為糖尿病。
臨床表現:如口渴、多飲、體重下降、容易饑餓,乏力,或者皮膚感染、損傷后恢復得非常慢。
藥物治療:1、胰島素(如:普通胰島素、精蛋白胰島素、高純度胰島素):用于胰島素缺乏的各型糖尿?。↖型糖尿病);2型糖尿病經飲食控制或口服降血糖藥未能控制者及各種急性或者嚴重感染及并發癥的糖尿病患者。
2、磺酰脲類(如:甲苯磺丁脲、格列齊特、格列吡嗪、格列美脲):能降低正常人血糖,對胰島素功能尚存的患者有效,但對I型糖尿病患者切除胰腺患者無效,主要通過刺激胰島素β細胞釋放胰島素、.降低血清糖原水平、增加胰島素與靶組織的結合能力降低血糖。
3、雙胍類(如:二甲雙胍、苯乙雙胍):是2型糖尿病首選藥物:主要是促進脂肪組織攝取葡萄糖,降低葡萄糖在腸道吸收及糖原異生,抑制胰高血糖素釋放降低血糖。
4、胰島素增敏劑(如:吡格列酮、羅格利酮):通過改善胰島素抵抗、降低高血糖,防治2型糖尿病血管并發癥。
5、α-葡萄糖苷酶抑制劑與餐時血糖調節劑(如:阿卡波糖、):此類藥物在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶,延緩葡萄糖吸收。
生活方式改變:1,要保持一個良好的心態,不要焦慮。越焦慮越容易分泌升高血糖的激素。
2,良好的休息和睡眠非常重要。良好的睡眠可以幫助我們調節身體激素。
3,要優化體重。善食清淡、少油、少鹽、少糖,肥胖帶來的危害有很多,避免代謝性疾病如糖尿病,血脂異常,嘌呤異常,尿酸異常發生等。
4,要進行合理的運動。我們每周要進行不低于150分鐘的有效運動以上,所謂的有效運動就是達到有效心率的運動。
作者:信陽市中醫院 張輝
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