患者李某,男,58歲,以突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙伴言語不清1小時,人院查體見患者言語不清,右側(cè)肢體麻木,右側(cè)肢體肌力1級,雙側(cè)瞳孔2.5mm,光反射靈敏,急查頭部CT回示:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞,輕度腦萎縮。診斷為急性腦梗死,經(jīng)家屬同意后給予靜脈溶栓治療,經(jīng)溶栓治療,患者當天肢體障礙及言語不清均消失,未遺留任何后遺癥。
通過這個病例,帶大家認識一下腦梗死這個給予社會家庭以及個人帶來極大痛苦的常見病,多發(fā)病。
腦梗死是?
腦梗死又稱缺血性卒中,中醫(yī)稱之為卒中或中風。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。簡而言之就是正常的大腦突發(fā)供血中斷,缺血的腦組織引發(fā)的功能缺失。
腦梗死依據(jù)發(fā)病機制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,約占全部腦梗死的 60%,因而通常所說的‘腦梗死’實際上指的是腦血栓形成。
腦梗死的臨床表現(xiàn)。典型的有:口眼歪斜,單側(cè)肢體無力,言語不清。(如下圖)
由于腦血栓形成的病因基礎(chǔ)主要為動脈粥樣硬化,因而產(chǎn)生動脈粥樣硬化的因素是發(fā)生腦梗死最常見的病因。研究顯示:腦梗死風險中的90%可歸咎于10個簡單的危險因素,它們依次是高血壓病、吸煙、腰臀比過大、飲食不當、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度的精神壓力及抑郁、有基礎(chǔ)心臟疾病和高脂血癥。(如下圖)需要指出的是,以上大多數(shù)危險因素都是可控的。
請大家記住,腦梗死最主要最直接的致病因素就是動脈硬化。人體的血管好比水管,水管用時間長了會變脆、會生水垢,血管隨著年齡的增長也會變得彈性降低、會生“水垢”。
那么我們能做些什么阻止或延緩血管變老呢?當水管里的水很臟時,水管很快會生出水垢;當水管中的水很干凈是,水管很長時間才會生出水垢,同理,血管也是一樣,高血脂、高血糖就像水里的臟東西加速血管里“水垢”產(chǎn)生,加速動脈硬化,以致在比較年輕的時候出現(xiàn)腦梗死、心肌梗塞等疾病,所以說控制血糖、血脂對預防腦梗死有著重要的意義。
如何控制血糖、血脂呢,首先要知道自己的血脂血糖是否正常,很簡單,空腹去醫(yī)院查個血,一上午就能出結(jié)果。當血脂血糖升高時怎么辦,首先要合理控制飲食,不吃油膩、甜膩食物,合理攝入米、面等碳水化合物,多食五谷雜糧,多食時令蔬菜,適當補充蛋白質(zhì),少吃鹽,口味盡量保持清淡,同時要少吃水果,從中醫(yī)角度上講,水果多為寒涼之物,過食會傷及機體陽氣,陽氣衰則助長痰濕的生成。其次要適當運動,多做有氧活動,切勿劇烈活動,一定要待太陽出來后方可活動鍛煉,晚間少活動,保持充足的睡眠。
血管“年輕”,動脈硬化發(fā)生的晚了,腦梗死自然就遠離我們了!
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