分娩鎮痛知多少？ 輕松快樂做媽媽 無痛分娩助你一臂之力！

日期：2022-11-30    來源：本站原創    訪問次數：

寫在前面的話

恭喜恭喜!你懷孕了!

在你享受著孕育一個小生命的美好時光中，隨著預產期的臨近，你可能有一種復雜矛盾的感受，興奮、解脫、迷茫、擔憂之情揮之不去，你可能擔憂小寶寶是否能平安的降生，再就是生產過程中的疼痛。

“生孩子是一定要痛，不痛生不下來。”你可能已經聽到過許多類似的說法，你可能會去想生孩子是一種什么樣的感覺?生孩子到底有多疼?難道就不能輕輕松松的生孩子嗎?

 

生孩子的過程

醫學上把分娩劃分為三個階段。

第一產程:通常是指從有規則的子宮收縮到子宮頸完全張大到10厘米，是所有產程中時間最長的，持續數小時至18個小時不等。

第二產程:是指從宮口直徑大開至10厘米到胎兒產出，這一階段的宮縮頻率更為頻繁活躍，持續幾分鐘至數小時不等。

第三產程:是指從胎兒娩出到胎盤娩出，是整個分娩過程中時間最短的一段，常持續不到10分鐘。

當宮口擴張至10厘米后，并不是馬上就進入第二階段，而是會有一個過渡期，這一時期子宮收縮頻率加快，收縮力度也加大，如果沒有采取有效的鎮痛措施，此時的疼痛非常劇烈。過渡期會持續數分鐘到數小時不等。一些產婦會渾身發抖、惡心嘔吐等，大多數產婦會感覺身不由已、疲憊不堪，尤其是哪些選擇不用任何鎮痛藥物的。

良好的分娩輔助措施在這一時期尤其重要!

 

產痛是怎樣的一種感覺?

迄今為止，沒有人能確切的回答這個問題。

產痛是一種很獨特的疼痛，和外傷或疾病造成的疼痛不一樣。它來源于宮縮，它不只限于下腹部，會放射至腰骶部、盆腔及大腿根部；它常常是隱隱的痙攣疼痛，隨宮縮的力度加大而逐漸加劇；它也不是毫無征兆的一下子劇痛， 通常由輕、中度疼痛開始，持續幾個小時，逐漸過渡到劇烈難忍。

有的產婦會有著急要“解大便”的感覺，有的會覺得強烈的撕裂樣疼痛……每個產婦的感受都是不同的。

 

生孩子可以不痛嗎?

隨著現代醫學技術的飛速發展，人們已經有了很多辦法來緩解產婦分娩的疼痛。

我們通常所說的“無痛分娩”，在醫學上其實叫做“分娩鎮痛”，是運用科學有效的手段使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。

分娩鎮痛可以讓產婦不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產后的疲倦。

 

無痛分娩有哪些好處?

★讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產后的疲倦

★在時間最長的第一產程得到休息，當宮口全開時，因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩

★減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性中毒的發生

★避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態

 

無痛分娩常用的方法有哪些?

非藥物性鎮痛:包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，優點是對產程和胎兒無影響，但鎮痛效果差

藥物性鎮痛:包括笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法(硬膜外鎮痛或腰麻)

經證實，硬膜外鎮痛是目前效果最好、最完全的無痛分娩方法

 

什么是硬膜外鎮痛?

硬膜外鎮痛是將鎮痛藥注入腰背部的脊柱內的鎮痛方法，它是一種“區域麻醉”，鎮痛作用只影響到給藥的身體特定區域，通過阻滯腰部以下的感覺神經來減輕或者完全消除分娩疼痛。

給藥成功后硬膜外鎮痛藥物可在10-20分鐘或者更短的時間內在很大程度上減輕或完全消除分娩疼痛。

 

硬膜外鎮痛常用的給藥方式有哪些?

全自動注藥泵(PCA泵)

★微電腦控制的鎮痛泵，麻醉醫生可事先設定好數據(如每小時輸注的藥物劑量等)，病人根據自己疼痛的程度自行控制給藥達到鎮痛的目的。

程控硬膜外間歇注入方式(PIEB*)

★一項最新的分娩鎮痛技術，更適用于分娩鎮痛。

★在鎮痛用藥的劑量和副作用控制到最小的同時，又能改善生產過程中準媽媽們的舒適度。

*PIEB是指將硬膜外泵設置為程序化的規律性脈沖給藥模式(給予局麻藥+阿片類藥)，不同于傳統的連續硬膜外輸注(CEI)和自控硬膜外鎮痛技術(PCEA)1，愛朋®微電腦全自動注藥泵間斷式給藥模式用于分娩鎮病，可等效于PIEB技術。

 

什么是病人自控硬膜外鎮痛?

病人自控鎮痛是硬膜外腔導管與一種特殊的調節泵連接，這種泵由麻醉醫師按程序設置，讓你在分娩期間能有適量的鎮痛藥物從泵中釋放出來。

麻醉醫生將這個泵的控制手柄給你，你通過按壓按鈕來控制保持你舒適所需要的藥量。

 

無痛分娩適用于何時?

各種因素都可能影響開始硬膜外鎮痛的時間，包括小孩在產道中的位置，初次分娩還是再次分娩，某些疾病等。由于擔心產鉗助產或剖宮產的增加，一些醫生要求分娩的媽媽在宮頸擴張4-5厘米的之后開始給予硬膜外鎮痛，但是有關研究并不支持這種觀點。

大部分醫護人員認為任何時候，即使在分娩早期，只要產婦需要都可以進行硬膜外鎮痛!

 

無痛分娩對孕婦和胎兒會有影晌嗎?

硬膜外鎮痛用于無痛分娩是非常安全和成熟的技術，至今有近百年歷史，上世紀80年代后期開始在眾多西方國家作為產科工作常規普遍推廣。

無痛分娩的藥物濃度遠低于一般手術(如剖腹產的麻醉劑量)。實行無痛分娩是以維護母親和胎兒安全為最高原則，藥物經由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對胎兒并無不良影響，更不會影響嬰兒的大腦健康。

 

無痛分娩后可以立即母乳喂養嗎?

可以。硬膜外分娩鎮痛的藥物作用在局部，進入母親血液并隨乳汁分泌的藥物劑量微乎其微，對小寶寶不會有什么影響。

 

無痛分娩的準媽媽該如何進行產后護理昵?

無痛分娩可減輕疼痛，縮短產程，產婦體力消耗小，產后并發癥與自然分娩的情況無顯著差異，故產后護理與正常分娩相同即可。

 

所有的準媽媽都適合用無痛分娩嗎?

無痛分娩雖好，卻并不是人人都適用。

有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準媽媽就不可以采用此方法。如果有凝血功能異常，那么就絕對不可以使用這種方法了。

有妊娠并發心臟病，藥物過敏，腰部有外傷史的準媽媽則應向醫生咨詢，由醫生來決定是否可以進行無病分娩。

 

無痛分娩需要準備些什么?

★少食

如果吃的過多或是吃了不消化的東西很容易在分娩時嘔吐，萬一嘔吐物返流，會導致窒息和肺炎， 這是非常危險的。

★多喝水

平衡血糖，減少血壓不穩定的危險性。

★放松心情

保持樂觀的心態，不要過于緊張憂慮，應該放松心情，對醫生和護士有信心。良好的心態能使精神和肌肉放松， 促使生產順暢。

（信陽市中醫院手術麻醉科、疼痛科 鄧超供稿）

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