放射診斷會(huì)有誤診發(fā)生嗎

日期：2022-11-30    來源：本站原創(chuàng)    訪問次數(shù)：

近幾年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因種種因素造成的誤診漏診事件時(shí)有發(fā)生，造成了不同程度的醫(yī)療糾紛，而且呈上升趨勢。99%的放射科醫(yī)師都會(huì)出現(xiàn)過這樣的錯(cuò)誤，醫(yī)療行業(yè)屬于高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，我們現(xiàn)在就從臨床實(shí)踐中總結(jié)一下，對放射科誤診相關(guān)問題進(jìn)行探究。

一、放射科出現(xiàn)誤診的原因

1、病歷記錄差異

在病歷、醫(yī)囑等方面，影像科醫(yī)生與臨床醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)有較大的差異，且病人往往多病并存，例如：患者出現(xiàn)肋骨及上臂骨折，在處理過程中，以某個(gè)骨折點(diǎn)為主進(jìn)行治療，在治療過程中，病人的狀況也會(huì)隨之改變。與影像科醫(yī)師對比，臨床醫(yī)護(hù)人員對病人的情況會(huì)了解的更清楚。而影像科醫(yī)生在影像學(xué)上要比臨床醫(yī)生更具專業(yè)性，因而在收集病人病情時(shí)，臨床醫(yī)生與影像科醫(yī)師的切入點(diǎn)不同，例如在疾病診斷、既往病史等資料信息記錄上就會(huì)有一定的差異。

2、放射技師的疏忽大意

放射科醫(yī)生不清楚病人在檢查之前的準(zhǔn)備情況，特別是在做影像檢查的時(shí)候，沒有對檢查器械和設(shè)備進(jìn)行細(xì)致的觀察，沒有仔細(xì)向病人講解在檢查時(shí)需要注意的問題，結(jié)果所得到的影像會(huì)產(chǎn)生設(shè)備偽影、運(yùn)動(dòng)偽影、異物偽影等多種偽影，如果沒有做好準(zhǔn)備，在進(jìn)行胃腸造影檢查時(shí)，胃腸內(nèi)滯留物容易掩蓋病灶部位或?qū)⑵洚?dāng)成病灶，如患者所選用的頭照條件及姿勢不當(dāng)，亦可造成病變不清楚或被遮蔽。

1.3放射診斷醫(yī)生責(zé)任心和水平不夠

首先，因?yàn)榉派淇圃\斷醫(yī)師缺乏責(zé)任感，在檢查中發(fā)現(xiàn)影像資料未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，未進(jìn)行仔細(xì)檢查，沒有提出復(fù)檢直接診斷，從而導(dǎo)致誤診。另外在診斷時(shí)，僅關(guān)注于表象，對影像學(xué)的剖析不夠透徹，在確診后沒有給予適當(dāng)?shù)囊庖娀蛞庖姴粔虺浞?。同時(shí)，放射科醫(yī)生沒有充分地顧及工作環(huán)境對影響檢查的不利作用，例如：房間燈光的強(qiáng)弱、周圍噪聲過大等；放射科醫(yī)生診斷能力差、專注力不夠、憑借主觀判斷、根據(jù)自己的臆測，比如肺癌患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、X光上有斑片或云絮樣影子，就很容易被誤診為患慢性支氣管炎伴有感染、肺炎、結(jié)核性胸膜炎，造成誤診。

二、避免放射診斷誤診的措施

1、加強(qiáng)放射科醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)

建立放射科醫(yī)生的影像技術(shù)培訓(xùn)基地，并對其進(jìn)行定期的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)；此外，還需要開設(shè)影像學(xué)醫(yī)生與臨床醫(yī)生的學(xué)術(shù)交流會(huì)，增進(jìn)兩個(gè)學(xué)科醫(yī)生之間的密切配合，降低由于缺乏專業(yè)技術(shù)、缺乏診療經(jīng)驗(yàn)而造成的診斷錯(cuò)誤，也會(huì)造成病人的診斷記錄資料出現(xiàn)錯(cuò)誤。

2、幫助患者做好檢查前準(zhǔn)備工作

事先通知病人做好檢查前要做的事情并做好心理疏導(dǎo)。定期進(jìn)行放射科設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，并做好相關(guān)的設(shè)備和設(shè)施的前期準(zhǔn)備工作。對設(shè)備進(jìn)行更新，淘汰老化的設(shè)備，購置更加精密、更加先進(jìn)的檢查設(shè)備。

3、增強(qiáng)責(zé)任心，提高法律意識(shí)

通過對誤診病例的分析，總結(jié)工作的教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療工作者的工作效率。病歷、醫(yī)囑等相關(guān)的記載，既是病人的診斷紀(jì)錄，又是醫(yī)務(wù)人員的一項(xiàng)重要保障。通過對“好醫(yī)生、好護(hù)士”的評選，對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋碚?，以激?lì)他們?yōu)獒t(yī)務(wù)工作盡忠職守，增強(qiáng)他們在工作中的責(zé)任感和法制觀念，降低醫(yī)護(hù)工作者對電子病歷模板的依賴和責(zé)任心不強(qiáng)而造成的錯(cuò)誤診斷。

總而言之，放射科檢查結(jié)果是醫(yī)生正確診斷的依據(jù)，稍有差錯(cuò)，就會(huì)對醫(yī)生的診斷和病人的病情造成嚴(yán)重的影響，從而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡化。因此，減少誤診漏診對提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療糾紛，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要。

作者：信陽市中醫(yī)院放射科 程宏明

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