為增強護理管理人員綜合素質，進一步提高醫院護理質量，我院護理部認真組織全院護士長參加由河南省護理人員培訓中心和河南省護理質量控制中心聯合舉辦的2016年全省護理管理人員崗位培訓。

此次培訓采取階段性、遞進式的理論培訓模式，培訓班授課老師均是省內知名護理專家，課程實用性、針對性很強，均是大家普遍關注的內容，各授課老師結合工作實踐，深入淺出，向大家講授各自學術觀點，大家紛紛表示受益匪淺。

臨行前宋進良院長對每位護士長寄予深切希望，囑托大家用心學習理清思路，培訓結束后認真寫心得體會，在全院范圍內進行交流。各科室護士長謹記身上職責，以高度負責的態度，強烈的求知欲望，爭分奪秒，在短暫的培訓周期內全面吸收先進知識，大家表示要將學到的知識帶到工作中貫徹落實，不斷提高護理質量，保障護理安全，推動醫院更好更快發展！

護理部主任張梅香：

2017年元月4日，我有幸按照醫院安排參加了河南省護理管理培訓班，為期6天的學習因為家庭原因，我只學習了4天很是遺憾，但是短短4天時間讓我學到了不少知識，也改變了我的一些固有觀念，收獲良多。

講課的專家有省衛計委醫院評審辦公室王秀萍處長及省內醫院知名護理專家。此次培訓采取階段性、遞進式的理論培訓模式。系統地學習優質護理服務臨床實踐與持續改進、護理質量控制體系建立與運作、組織管理與激勵藝術、護理文化建設與管理、醫院評審暨日常護理質量與安全管理的關注點和落腳點等相關知識與方法。以下是所聽課程的體會：

一、優質護理持續改進應緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作主線，充分調動臨床一線廣大護士工作的積極性。

二、護理質量提升內涵要從正確評估病人的需求及問題，有效的解決措施及效果出發。讓護理人員認識到生命的價值及可貴，提高溝通技巧，多換位思考，體會病人感受，安撫病人。

三、護理團隊是指由相互協作的護士為了實現特定護理目標而組成的正式群體，我們要制定團隊目標確立共同愿景和價值觀，建立順暢的團隊內部溝通機構和完善的團隊培訓機制，采取合理的激勵措施加強團隊情商的營造。作為一名護理管理者，要“以情為重，以人為本”關心、尊重、培養、愛護我們的護理人員。

四、在過去我的工作環境中，護士一直只在為完成治療措施而疲于奔命，一部分護士長在管理上也多處于頭疼醫頭，腳疼醫腳的層面，并沒有意識到文化建設在團隊管理中的重要性。建立“以人為本”的護理服務文化，在提供護理服務時，從服務對象的角度出發，從人的生理心理角度出發，調動醫院護士的積極性、主動性與創造性的管理模式。

五、“十三五”時期護理事業發展面臨機遇和挑戰。 
　　全面建成小康社會的新任務對護理事業提出了新要求。沒有全民健康就沒有全面小康。“十三五”時期需要加大護理服務供給，推進優質護理服務資源合理配置，提高基層護理服務能力，為全面實現小康社會奠定健康基礎。把以“治病為中心”轉變為以“人民健康為中心”。

通過此次培訓，作為醫院護理部門的管理者，需要更新管理觀念和相關的管理制度，打算從以下環節開始逐步落實：

（1）健全和落實護理安全管理的相關制度，加強護理安全管理的重點在于發現體制的缺陷和漏洞，健全和不斷的完善規章制度，明確職責，加強監控。加強重點時間、重點人物、重點環節的管理，督查，及時發現隱患，做出防患措施。 

（2）圍繞質量抓落實  護士長通過檢查、督導、評價等方式確保各項規章制度落到實處。

（3）嚴格護理文書書寫，做到客觀、真實、準確、及時、做所記錄的，記錄所做的。并做到與醫生記錄一致。

（4）加強護理安全標識的使用和病區安全用藥的管理。 

（5）講究科學管理，做到細節管理，使護理質量持續改進。 

（6）安全教育，防患于未然 。通過對科室護理人員進行護理安全、衛生法規的宣傳教育，不斷強化護理人員的安全意識，使其主動的遵守護理規章制度，在實施護理行為的過程中減少不必要的差錯和糾紛。

通過這次外出學習使我接受了許多新的知識、新的管理理念，帶給自己的感觸很深、體會很多，同時也讓我明白護理管理工作中應當找準醫療安全、醫療質量的出發點，把握科學管理的切入點，明確推進發展的落腳點，樹立大局意識，將醫療質量第一、醫療安全第一、優質服務第一的理念貫穿日常工作始終。我相信，只要自己盡心、盡力、盡自己的本分腳踏實地的做好每一項工作，不斷加強自身學習，努力提升自己的能力和素養，就一定能使我院的護理工作質量邁上新的臺階。

急診科護士長趙愛玲：

歷時七天的培訓已經結束，每一天的學習都有不一樣的收獲和感受，總體感觸最深的就是覺得自己如井底之蛙，現代護士長的管理理念及新型護理技術的改進，都讓自己受益匪淺，開拓了視野，更新了理念。在這七天的學習中，我學習了如下知識：

1、護士長在護理工作中起帶頭作用，火車跑得快，全靠車頭帶，既要當火車頭，也要當老黃牛，既要言傳，也要身教，真正起到護理排頭兵的作用。

2、護士渴望創新型、魅力型的護士長，護士眼里的好護士長是什么樣的？是講原則、敢擔當、勤工作，講貢獻，會學習、懂方法、善管理、促和諧，護士有困難時能真誠關心和幫助，建立互幫互助的良好氛圍，勇于擔當責任，成為一名好護士長。50%取決于態度，50%取決于能力。

3、護士長的領導藝術：實施人性化管理，不抱怨，不批評，保持熱情和激情，實施管理觀念的轉變，以身作則，率先垂范。

4、護士長的領導定位：護士長是監督者，是領導者，協調者，是代言人，護士長帶領護士加強護理新理論，新知識、新技術的學習，協調醫療和護理相互配合，取得目標管理的一致性。

5、護士長是護理質量的主導者，優質護理是做出來的，而不是檢查出來的，為患者提供專業、安全，全程全面和個性化的護理服務是每一名護士應有的專業追求。

6、初到急診科，重癥醫學專業質量控制指標，對我幫助很大，ICU呼吸機相關性肺炎的了解及指標的監測，ICU導管相關泌尿系感染的發病率的管理。

7、集中化護理的臨床應用，作為預防呼吸機相關肺炎發生的一種方法而被引入ICU，集中化護理降低呼吸機相關肺炎的發生率的具體實施，將會在以后的工作中落實運用。

8、一些案例分析再一次用事實說明落實核心制度的重要性，用血的教訓警示護理工作制度的缺失及對工作制度的不重視在臨床工作中存在著多大的隱患。

現代化醫院對護士長管理藝術的要求越來越高，需要護士長在管理工作中，不斷學習新知識，研究新問題，開拓創新，提高自己的管理技巧，使護理管理逐步從經驗型向科學型過渡。

作為一名年輕的護理管理者來說，這樣系統的學習培訓的機會較少，都是在年長的護士長的指導下結合自己的想法在做事。通過這次學習，我體會到作為護士長必須更新自己的管理理念才能使管理工作跨上新的臺階，在這次學習中也看到我國的南丁格爾獎章獲得者的護理先輩們對護理事業的專注與奉獻，對照自己，尋找差距，在工作與學習中不斷提升自己，完善自我。

臨行前，宋院長對每一位護士長寄予一份囑托，用心學習理清思路，回來后要寫一份心得體會，也是為了讓大家學有所獲，由此可見院領導對護理工作的重視。

我們將不負眾望，學以致用，要借鑒上級醫院科學的管理模式，先進的護理技能和以人為本的服務理念應用于臨床。努力營造高品質的服務和人文關懷的醫院文化氛圍，也希望以后能多提供這樣的學習機會，讓我們年輕的護士長能不斷更新理念，順應護理事業迅速發展的步伐。

內科護士長周娟：

很榮幸得到了這次短期鄭州培訓的機會，雖然此次學習時間短暫，但學習的內容卻是非常豐富，知識面較廣，個人覺得很受益匪淺，體會如下：

1、團隊精神。2016年12月19日，我們一行留人來到鄭州，到達目的地后，得知此次學習人員較多，辦理各種登記，飲食，住宿手續均需排隊，大家相互配合（看管行李，登記、繳費等）。接下來一周的學習生活，如聽課、吃飯等，大家都是相互幫持，配合默契，共同完成本次學習。通過這次學習，我深刻認識到在任何一個場合，團隊合作精神都是必不可少，在工作中亦是如此，僅憑一個人的力量是遠遠不夠的，一個人的強大不算強大，一個團隊的強大才算真正的強大。

2、求學精神及敬業精神。聽課第一天，大家之前商量好占個好為，有利于一周的學習，于是，早上七點前我們就來到會場，一進門就傻眼了，原本以為我們已經很早了，沒想到別人更勤勞，前十排已經座無虛席，這次占位讓我意識到，同行的勤勞精神和學習積極性如此高漲。對于并不富裕的醫療行業來說，每一次人員外出學習的機會都很寶貴，來之不易，大家都渴望利用學習的機會，能夠充實自我，也能夠把所學知識帶回到自己的單位，自己的科室（積極認真聽課、拍課件）。另一方面也讓我認識到，在你決定努力做一件事情的時間已經有很多人在勤奮的路上走了一大截，老師們講課的精神也是值得我們敬佩的。記得其中，有兩個老師，從下午兩點到晚上十一點，大都在50多歲以上，并且還有兩位老師之前才做活腰椎間盤和心臟支架手術，帶著身體的不適為我們講課，想把更多的內容傳授給我們的同行，也為我們護理事業的發展做出自己的貢獻。

3、對護理人員學歷及專業素質要求愈高。我們的護理人員從早期的中專學歷，發展到現在的博士后學歷，由以前的全科護士，優化到如今的專科護士，這對于會理事業的發展也是有了飛躍的突飛猛進。在講課過程中，老師給我們講述了年底鄭州省醫和鄭大一附院招聘護理人員情況。本次招聘人數不到兩百名，竟有四千多名護理人員報名競聘，聘上的研究生學歷占三分之一。從這件事情中，我認識到：一是近幾年醫院對護理人員學歷及專業素質要求月倆月高，優化護理水平，提高醫院形象；二是在工作中，不管是個人的學歷，職稱還是專業素質，要通過不斷的努力學習，不斷的提升，這樣才能不會被快速發展，高要求的鼓勵行業所淘汰，也從而感受到壓力和緊迫性。

4、優質護理服務。一方面改革護理服務模式，以事實責任制整體護理為切入點，為患者提供全程、全面、專業、規范的護理服務；另一方面，改革護士管理方式，以事實崗位管理為切入點，為護士的配置考核，分配及職業發展建立激勵機制，能使護理工作：一是更貼近患者要求；二是醫療質量和安全得到進一步保證；三是醫患關系更加和諧；四是患者及社會對護理工作滿意度大幅度提升；五是得到黨和政府的肯定。隨著醫療水平的日益提高，同行業競爭力的激烈，人們對護理服務的要求也愈高，只有做好優質護理服務工作，才能贏得患者的信賴。

5、醫院安全管理，感染控制的重要性。記得幾年前，工作中對醫院感染控制要求不嚴格的時候，經常令人遇到術后患者傷口感染，抗生素藥物賴受等。近幾年醫療水平的發展，對感染控制的要求也愈加嚴格了，病人院感感染率也在不斷的降低，通過這次學習，認識到之前所忽視的醫院感染控制的重要性，病房微生物檢測與控制，預防導尿管相關尿路感染等，之前在工作中會忽略的細節，通過學習，知道了對病人健康危害及重要性。

6、外院護理人員的創新意識及科研成果，這次學習了解到省醫院護士不僅僅停留在做好優質護理工作，在工作中，能通過一次次細小的過程，總結、研究，發明出一些能夠更好的促進優質護理工作的小發明，為病人提供了更多的便捷，如特殊手術患者的衣服，方面患者來回走動的輸液架，意外發生能快速轉移嬰兒的逃生袋等。從這堂聽課，我認識到了護理工作的可發展，創新空間無限直達。盡力去做是合格，用心去做才是優秀，這些都是我們所缺乏的，需要學習的。

7、亮點之健康宣教。在聽課過程中，授課老師向我們展示了他們所在醫院各科室的入院健康宣教及術前術后的護理及飲食指導等，采用短片形式，配音，圖文并茂的講解，對入院布置、環境、安全、飲食。鍛煉等方面，在病區內播放，畫面溫馨，講解到位，患者易懂，聽著有種賓至如歸的感覺，讓人耳目一新，值得學習和借鑒。

通過一周的學習，感觸頗深，團隊精神讓我認識到，只有把科室人員的心往一處凝，勁往一塊聚，共同前進，才能為醫院的發展做出貢獻；學習敬業精神和較高的專業素質，讓我對自己和護理人員專業素質的要求有所提高，帶動護士們不斷的學習；優質護理服務和護理安全的管理讓我今后工作中，持續不斷的學習、應用、改進，堅持做下去；只有通過不斷的學習、實踐、總結、積累，才有利于今后向科研創新方面發展，也通過這次學習，讓我始終銘記“團結、實干、學習”所賦予的真正內涵和散發出的力量。從而，認識到的不足和新知，也意識到護理管理工作中的艱巨，希望能夠把學習到的知識恰當的運用到臨床護理中，也期待著能夠有多一些外出學習的機會，開闊視野，增長見識！

兒科護士長邱婷：

接到院長布置的這個任務時，已經是學習歸來的第十天，雖然時隔一周以后，但在培訓時所學的內容還是深刻的留在腦海中，時刻提醒我，如何做好一個管理者，應該從哪些方面更好的管理科室、促進發展。

任職護士長這個崗位已有幾個年頭，在這期間參加過多次的培訓，但是針對護士長管理進行的培訓卻很少。為期一周的學習短暫而充實，既開闊了事業，也增長了不少新知識，提高了新認識。其中有幾堂課讓我印象深刻，如鄭大一附院苗金紅老師講授的《護理安全不良事件分析與管理》，讓我對護理安全不良事件的上報和處理方式有了更多的了解，護理安全重在每個小細節，發生不良時間后的分析及處理更為重要。如河南省衛計委王秀萍老師講授的《醫院評審標準細則》讓我們從三級評審開始學習，幫我們捋順了很多規范及操作流程，雖然受條件限制無法完全運用到實際工作中，但也讓我明白要高標準高規格的要求自己及科室。還有幾堂課讓我感觸較深、受益匪淺。

由河科大一附院護理部王朝娟老師講的《新入職護士培訓方法及思路》一課，讓我刷仙了自己以往的觀念，正式新護士培訓及帶教的重要性。所謂培訓，就是培養在前，訓練在后。只培不訓，如紙上談兵；只訓不培，如無本之木。護理隊伍配置不足，及時力量難以保證，部分護士護理職業教育起點低，嚴重影響了護理內在質量的提高。護理培訓不到位排在影響護理安全有效措施的第二位，可見對新入職護士進行系統培訓的重要性。首先在醫院層面，新入職護士要了解醫院的文化、歷史、醫德醫風等，還要學習團隊協作能力及奮力拼搏的精神。在護理部層面，要學習雞翅的理論知識和操作技能，包括法律法規、溝通技巧、職業素養等。在科室層面，要根據各科患者及專科特點進行有計劃的培訓，讓新入職護士能盡快適應工作特點及節奏、專科理論及知識等。制定完善的考核制度，對培訓后人員進行評價，使其能夠獨立規范的為患者提供更優質的護理服務，只有做好培訓才能更有效的防止護理差錯事故的發生。

印象較深的是由山慈明老師傳授的《學科發展與專科護士培養》，專業護士是指護理工作的骨干，而專科護士是從專業護士成長起來的，高素質的專科護士是現在護理發展的必然趨勢，普通的護士在面對專業性更強、技術操作更高的工作時，能力還是稍顯薄弱。加強專科護士的職業素養，開展護士對專科疾病的觀察能力評判性和思維能力培養，對專科疾病知識及護理常規的培訓，提高整體護理水平，才能夠全方位的護理患者。正因為如此，專科護理的培養在我們兒科顯得尤為重要，我們面對的是多動而又無法積極配合的兒童，呵護倍加防備護犢的父母，只有過硬的專業技術操作和成熟的專科能力，才能更好的診療護理每位患兒，幫助患兒減輕痛苦的同時帶來健康，這也是現代醫患關系緊張的強效潤滑劑。

在此聽到鄭大五附院的吳睿主任講《醫院感染預防與控制新進展》的課時，我的內心是激動并復雜的。在培訓之前，普爾病房剛發生了輪狀病毒醫院感染聚集性發生時間，在院長及院感辦主任的指導和指示下有效的控制了事件的蔓延，但是我的內心卻是沉重的，通過這次培訓又重新學習了一遍醫院感染相關知識，也讓我有了更深刻的認識。吳主任從預防銳器傷的措施、醫療廢物管理、醫務人員職業暴露處理等方面講了多個知識點，讓我收益最大的是環境感染理念的更新，這也是我們之前缺失，現在正積極做的事情。環境的清潔與消毒是有效防止醫院感染的措施之一。首先要樹立清潔單元的理念，其次清潔用水及消毒劑要嚴禁重復浸泡使用，普通的保潔用品己淘汰需要向超細纖維轉變，清潔工成為了醫院感染控制團隊的關鍵組成部分。患者出院、轉出、死亡后要對環境物體表面進行終末消毒，平時加強手高頻接觸的表面的清潔和消毒，實施環境表面情節單元化，濕式打掃避免揚塵造成交叉感染，環境物體表面有血跡、體液等噴濺時應立即進行清潔消毒。對于我們科室，因為保潔人員的流動性大，培訓無法規范進行，現在更多的消毒事宜由本科室護理人員來承擔。醫院感染與醫療安全密切相關，多個例子警示我們醫院感染的爆發對醫院及患者造成的損失是巨大的，甚至是無法彌補的，只有做好每個小細節才能更好的防范于未然。如何做到防控醫院感染的發生，是我們一直不斷學習的知識!

七天的學習讓我解開了平時工作中遇到的癥結，也讓我更加認清了自己未來工作的方向。感謝院領導給予這樣的一次機會，同時也期望以后能有更多同類型的培訓來提高自己的能力，更好的為患者服務!

供應室護士長馬瑞：

2017年1月4日，我在醫院護理部安排下參加了省護士長培訓班，在這7天時間進行了系統、細致、深入的學習，讓我從大的層面上了解了今后護理發展方向和對國內外護理管理模式的剖析，聽課中在我打開眼界的同時，也讓我對自己現有工作對號入座，學習了新的行業標準，更吸取了各位專家們多年來的寶貴經驗及工作中實用的小發明、小創造，使我工作思路更加清晰明確，也深切體會到學習的重要性。現將心得體會總結如下：

1、護士長應精通本專業知識，了解本專業的新進展，并在專業知識和護理技能方面贏得護士的佩服，善于帶領護士加強護理新理論、新知識、新技術的學習。在對消毒供應專業崗位工作要更加嚴格要求，王秀平處長在會上說：一臺好的手術不僅要有好的醫生，好的護士，更要有好的器械配合才能完成，體現了消毒供應的重要性，這就要求護士要不斷學習拓寬知識面，工作中讓人人心中都有一桿秤，這樣才能確保工作質量與落實。

2、護士長應加強護理質量控制，控制是管理者的重要職能之一，護理管理以嚴格的質量控制為根本，統籌抓環節質量，重視終末質量，并進行有效的質量反饋。在日常工作中過失在所難免，特別是護士出現過失后心情沮喪焦慮。一旦出現過失，合理的懲罰、分析發生過失的原因、制定新的防范措施，更重要的是幫助護士恢復其自信心，讓積極的情緒重新回到護士身上，質量是護士做出來的，不是靠檢查出來的。品管大師朱蘭博士說，品質管理，始于教育，終于教育。

3、護理安全是醫院安全的重要組成部分，包括護理工作中的護士安全和患者安全，涉及護理工作場所中的各類安全問題，影響不良事件發生的因素包括：護理人員配置不足，患者身份識別制度不到位，對病人觀察評估不及時、不全面，護士培訓不足，缺乏專業知識，責任心不強及護患溝通不到位等。作為消毒供應的護士面對全院消毒滅菌器械、物品要層層把關，制定各類回收物品的清洗消毒流程，不但要為臨床提供高質量的無菌包，更要嚴格把控臨床有無過期無菌包的使用，做好臨床溝通工作。同時要求護士嚴格按照標準預防工作，做好個人防護，確保醫療安全。

4、重視人性化管理，護士來上班既承載著家人的囑托，也實現了自己對職業生涯的向往，正向引導護士保持熱情和激情。作為護士長要為護士提供平臺，也要管理好自己的負面情緒，穿上白大褂，就要擔起責任，不抱怨，想想自己被需要是一種幸福。

培訓之后，我對今后工作思考了很多，以后我要一如既往的堅持大局觀念，配合好臨床工作，將我學到的這些知識和科室人員共同學習與分享，讓大家加強認識，從自身抓起，為醫院做出新的和更多的貢獻！